BILIRRUBINAS.

Também conhecido como:

Bilirrubina total, direta e indireta; Bilirrubinemia.

Formato da Amostra:

Soro.

Condições:

Jejum de 4 hs.

Recomendações:

Punção venosa seguindo a técnica clássica.
Conservação: Refrigeração. É importante manter a amostra ao abrig

Método:

Diazotizaçã

Valores de Referência:

Bilirrubina total: até 1,2 mg/dL.
Bilirrubina direta: até 0,4 mg/dL.
Bilirrubina indireta: até 0,8 mg/

Resumo Clínico Laboratorial:

A dosagem das bilirrubinas é útil ao diagnóstico laboratorial das doenças hepatobiliares e pancreáticas, assim como ao diagnóstico diferencial das hiperbilirrubinemias.
A icterícia clínica começa a aparecer quando a bilirrubina total ultrapassa 2,5 mg/dL.
Quanto ao diagnóstico diferencial das hiperbilirrubinemias, a dosagem das frações da bilirrubina total pode ser de grande ajuda:
– Bilirrubina direta (BD) ou conjugada < 20% da total é indicativo de hemólise ou hiperbilirrubinemia constitucional (doença de Gilbert, síndrome de Crigler-Najar); - BD entre 20 e 40% do total é mais sugestivo de icterícia hepática que pós-hepática; - BD entre 40 a 60% do total ocorre tanto na hepática quanto na pós-hepática; - BD > 50% é mais sugestivo de icterícia pós-hepática que hepática;
– Assim, aumento de bilirrubina indireta (BI) ou não conjugada é evidência de hemólise.
A bilirrubina está elevada em: doenças hepatobiliares e pancreáticas; dano hepato-celular, em que BD aumentadaa total normal; obstruções biliares; doença hemolítica.
As diminuições da bilirrubina, que podem estar relacionadas com uso de alguns medicamentos, são raramente detectadas pelos métodos disp

Observações: