BK, COLORAÇÃO DE ZIEHL PAR

Também conhecido como:

Baciloscopia do escarro; BAAR; Pesquisa de BAAR; Pesquisa de Bacilos álcool-ácido resistente

Formato da Amostra:

Escarro, lavado bronco-alveolar, urina, líquor ou líquido pleural, aspirado traqueal, medula óssea, secreções em g

Condições:

Seguir Instruções para Coleta de Amostras para Exames Microbiológic

Recomendações:

Seguir Instruções para Coleta de Amostras para Exames Microbiológic

Método:

Ziehl-Neelsen.

Valores de Referência:

Negativa.

Resumo Clínico Laboratorial:

A baciloscopia é a detecção direta dos bacilos álcool-ácido resistentes na amostra, após coloração do material pelo método de Ziehl.
É útil ao diagnóstico de tuberculose, sobretudo da tuberculose pulmonar. Com este intuito, em uma pessoa com lesão radiológica cavitária, a sensibilidade diagnóstica pode alcançar 75% a 80%. Porém, na ausência de lesões, a sensibilidade é bem menor: 50%, no máximo.
Dados adicionais relatam que 20% a 25% dos casos de tuberculose pulmonar cursam genuinamente com baciloscopia negativa. Assim, no caso de baciloscopia negativa e lesão radiológica sugestiva, deve-se aprofundar na investigação diagnóstica.
O cuidado com a coleta da amostra de escarro é fundamental (ver: Instruções para Coleta de Amostras para Exames Microbiológicos). Uma das principais causas de resultados falso-negativos é a coleta de amostra inadequada, pouco representativa das vias aéreas inferiores.
Acerca da especificidade diagnóstica, a baciloscopia mostra índices de 95% a 9 Em indivíduos imunodeprimidos, acredita-se, a especificidade deve ser pouco menor. Este dado torna a realização de cultura indispensável, para assegurar se a micobactéria presente é M. tuberculosis, especificamente.
Alguns parâmetros revelados na baciloscopia servem para qualificar a amostra utilizada, por exemplo: 1) em escarro, a presença de mais de 25 células epiteliais escamosas por campo de 100x caracteriza uma contaminação significativa da amostra com secreções das vias aéreas superiores; também em escarro, o índice leucócitos (LC) / (SEC) células epiteliais escamosas acima de 5 está relacionado à maior frequencia de positividade do teste; 3) em LBA, a ausência de macrófagos alveolares põe sob suspeita a represe

Observações: