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Cultura para Mycobacterium tuberculosis; Cultura para Mycobacteria.
Escarro, lavado bronco-alveolar, urina, líquor ou líquido pleural, aspirado traqueal, medula óssea, secreções em geral, sa
Seguir Instruções para Coleta de Amostras para Exames Microbiológic
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Detecção e identificação do crescimento bacteriano, que poderá ser obtido a partir da inoculação da amostra em meio de cultura específico: Löwenstein-Jens
Negativa.
A cultura de BK é o padrão-ouro para o diagnóstico de tuberculose. Sua positividade, além de garantir especificidade de 100%, pois isola a própria bactéria; permite a obtenção de uma massa bacteriana para a realização do Teste de Sensibilidade a Tuberculostáticos, o que a torna indispensável.
Contudo, embora seja mais sensível que a baciloscopia (Ziehl), tendo em vista a sensibilidade diagnóstica de 80% a 85%, nem sempre se consegue sua positividade em pacientes com tuberculose pulmonar, de fato. Neste aspecto, o advento da broncoscopia, direcionada à lesão radiológica, permite obter positividade em parte dos casos (80%, aprox.) que antes ficavam sem esta complementação de diagnóstico.
A doença pode apresentar-se em formas pulmonar e/ou extra-pulmonar. Sendo assim, a cultura pode ser realizada em várias amostras, a depender da suposta forma da doença.
Escarro e lavado bronco-alveolar são amostras de escolha para o diagnóstico laboratorial da tuberculose pulmonar.
Nas formas extra-s as seguintes amostra: líquor, líquido sinovial, líquido pleural, líquido pericárdico, medula óssea, biopsia de fígado e linfonodos, pus e urina.
Tendo em vista que outras espécies de Mycobacterium podem ser isoladas, a positividade da cultura deve disparar investigações complementares: identificação confirmatória, principalmente nas formas extra-pulmonares, e teste de sensibilidade a tuberculostáticos.
M. marinum, M. haemophilum, M kansasii e M. avium-intracellulare podem ser agentes etiológicos de infecções, principalmente em sítios extra-pulmonares e em paciente
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