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Sorologia para Lues.
Soro;
Volume mínimo: 1,0mL
Jejum de 4 hs.
Punção venosa seguindo a técnica clássica.
Conservação: Congela
Imunofluorecência indireta (IFI), substrato:
Treponema pallidum
Negativo.
Os testes sorológicos para sífilis são utilizados para detectar anticorpos contra o Treponema pallidum, o agente etiológico da sífilis. Dois grupos de anticorpos são pesquisados. O primeiro é o anticorpo contra antígeno não-treponêmico (reagina), dirigido contra uma estrutura lipoídica (fodfolípide), resultante da infecção do organismo pelo T pallidum. Pode ser detectado pelo teste de VRDL ou mais recentemente pelo teste do RPR (Rapid Plasma Reagin). Estes testes são relativamente inespecíficos, principalmente em títulos inferiores a 1/16. Podem caracterizar uma reação falso-positiva, ocorrendo em indivíduos com doenças auto-imunes, malária, infecções virais e bacterianas e mesmo em gestantes. Títulos maiores que 1/16 são sugestivos de infecção pelo treponema. O RPR é muito útil no segmento terapêutico tornando-se positivo 2 a 3 semanas após o paciente ter sido infectado.
O segundo tipo de anticorpo é dirigido contra constituíntes do próprio treponema e a sua pesquisa pode (imunofluorescência indireta) ou MHA-TP (micro-hemaglutinação passiva) ou mais recentemente por ensaio imunoenzimático (ELISA). São considerados testes confirmatórios para o diagnóstico da doença, quando o teste de RPR é positivo. Apesar de serem considerados específicos, reações falso-positivas podem ser encontradas em menos de 1% dos indivíduos normais e em pacientes com doenças associadas a globulinas anormais ou aumentadas, LES e viciados em drogas. Doença de Lyme, hanseníase, malária, mononucleose infecciosa e leptospirose são também consideradas possíveis causas de ELISA falso-positivo. Resultados de ELISA inconclusivos ou indeterminados não podem ser interpretados, podendo indicar um nível muito baixo de anticorpos antitreponemas ou ser devido a fatores não específicos. Pacientes com sífilis, após tratamento específico, podem apresentar persistência de reações positivas no teste RPR (títulos sempre menores ou iguais a 1/8) e no ELISA para antígenos treponêmicos ou só ificado clínico, o que é reconhecido como cicatriz sorológi
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