GH PÓS-L-DOPA (LARODOPA)

Também conhecido como:

Teste de estímulo do GH após L-dop

Formato da Amostra:

Soro. Múltiplas amostras

Condições:

Jejum de 8 hs.
Durante o jejum, deve haver restrição ao cigarro, de álcool e de exercícios habituais.
O paciente deve ser questionado sobre o uso de medicamentos. Deve ter conhecimento de que vai ficar no laboratório por 2 horas, pelo menos.
É recomendado que, precedendo o início do teste, o paciente repouse por 15 a 20 minutos, no laboratório.
As amostras serão colhidas nos tempos 0, antes da administração da L-dopa, 30, 60, 90 e 120 minutos após a dose.
Um protocolo alternativo que prevê coletas em tempos 0, 60 e 90 minutos, pode ser solicitado.
Há, com frequência náuseas e vômitos. Neste caso, é recomendada a prescrição prévia de Pla

Recomendações:

Usar escalpe para estabelecer um acesso venoso que possa permitir várias coletas. Seguir as recomendações técnicas pertinentes.
Após a coleta da amostra do tempo 0, administrar, por VO, a dose específica de L-dopa e colher as demais amostras: aos 30, 60, 90 e 120 minutos.
Com frequência, há náuseas e vômitos. Neste caso, é recomendada a prescrição prévia de Plasil (metoclopramida).
Durante a prova, o paciente não deve ser exposto a stress adicional desnecessário, não deve fumar ou se alimentar e deve evitar movimentação excessiva.
Dose de L-Dopa:
Peso corporal < 15 Kg: 125 mg; Peso corporal entre 15 e 30 Kg: 250 mg; Peso corporal acima de 30 Kg: 500 mg. O soro deve ser separado imediatamente. Conserv

Método:

Imunofluorimetria.

Valores de Referência:

Normal:
Crescimento de pelo menos 5,0 ng/dL acima do valor basal;
Pico de resposta acima de 10,0 ng/dL.

Pré-púbere (Tanner 1): acima de 3,0 ng/dL;
Tanner 2: acima de 5,0 ng/dL;
Tanner 3 e 4: acima de 7,0 ng/d

Resumo Clínico Laboratorial:

A L-dopa atua diretamente na produção hipofisária de GH.
Enquanto apenas um resultado normal de GH é suficiente para a exclusão da suspeita de deficiência de GH, resultados diminuídos deste hormônio, por conta de seu ritmo circadiano, não bastam para concluir o diagnóstico. Assim, o teste é útil no esclarecimento das suspeitas de deficiência de GH. Contudo, dada a baixa especificidade diagnóstica, caso não haja crescimento do nível sérico de GH, deve-se confirmar o diagnóstico com outros testes, por exemplo: GH pós-clonidina, GH pós-insulina ou GH pós-arginina.
Vale lembrar que, segundo o protocolo do programa de fornecimento de GH do MS, são necessários 2 resultados anormais em testes farmacológicos e 1 em teste fisiológico para confi

Observações: