HORMÔNIO TIREOESTIMULANTE (TSH)

Também conhecido como:

TSH; TSH ultra-sensível

Formato da Amostra:

Soro.

Condições:

Jejum de 8 hs.

Recomendações:

Punção venosa seguindo a técnica clássica.
É necessário o preenchimento de questionário específico ou, pelo menos, o registro quanto ao uso de medicamento.
Conservação: Con

Método:

ELFA

Valores de Referência:

1 a 4 dias: até 40 uUI/mL.
Zona Cinza (duvidosa): 40 a 100 uUI/mL.
2 a 20 semanas: 1,7 a 9,1 uUI/mL.
5 meses a 20 anos: 0,7 a 6,4 uUI/mL.
Adultos:
21 a 54 anos: 0,4 a 4,2 uUI/mL.
55 a 87 anos: 0,5 a 8,9 uUI/mL.
Gravidez:
1º trimestre: 0,3 a 4,5 uUI/mL.
2º trimestre: 0,5 a 4,6 uUI/mL.
3º trimestre: 0,8 a 5,2 uUI

Resumo Clínico Laboratorial:

O TSH é uma glicoproteína com 28.000 a 30.000 daltons de peso molecular, formada duas subunidades protéicas, alfa e beta, unidas por ligações não covalentes. A subunidade alfa, composta por 92 aminoácidos, tem estrutura molecular semelhante à de outros hormônios: LH, TSH e hCG. A subunidade beta, composta por 112 resíduos de AA, contém uma seqüência de aminoácidos única, a qual confere ao hormônio sua especificidade biológica e imunológica.
O TSH é secretado de modo pulsátil por células da hipófise anterior, sob controle hipotalâmico através da secreção do TRH. Sua secreção segue um ritmo circadiano com pico entre 1 e 2 horas da manhã. O TSH estimula a produção e secreção dos principais hormônios tireoidianos (T3 e T4) que, por sua vez, exercem feed back negativo sobre a produção de secreção da tireotrofina.
A secreção de TSH é também influenciada pelo sistema nervoso central, via neuromediadores tais como: somatostatina e dopamina.
Nos casos de hipertireoidismo pr..), a secreção de TSH está fortemente inibida e, por conseqüência, seus níveis séricos podem até deixar de ser detectados. Em casos mais raros de hipertireoidismo secundário, a concentração de TSH se encontra elevada por conta da produção e secreção autônoma, sem resposta hipofisária ao feed back negativo dos hormônios tireoidianos.
Nos casos de hipotireoidismo primário, o nível sérico de

Observações: