TEMPO DE PROTROMBINA.

Também conhecido como:

TAP; TP; Atividade protrombínica

Formato da Amostra:

Sangue colhido com citrato – plasma.

Condições:

Jejum de 4 hs.

Recomendações:

Por punção venosa, colher 5 mL sangue. Adicionar um volume equivalente ao gabarito no tubo contendo citrato.
O plasma citratado deve ser separado rapidamente (no máximo em 30 minutos) por centrifugação a 2500 rpm. O TAP deve ser realizados em 2 horas.
Anotar sobre o uso de medicamentos pelo paci

Método:

Quick, automatizado.

Valores de Referência:

Tempo de protrombina:
Varia segundo a tromboplastina, em geral:
Atividade: 70 a 100%.
Níveis terapêuticos recomendados para o INR (Ver observações):
Prevenção primária ou secundária de trombose venosa, tratamento de embolia pulmonar e embolia sistêmica, anticoagulação oral pré cirurgia de risco trombótico: 2,0 a 3,0.
Tratamento da TVP aguda; embolia pulmonar ou sistêmica aguda: 2,0 a 4,0.
Prevenção da trombose arterial, prótese valvular cardíaca, embolia sistêmica recurrente, embolia arterial: 3,0 a 4,0.
Valores de 5,0 a 5,5 constituen-se em elevado

Resumo Clínico Laboratorial:

O TP é útil na investigação de alterações na via extrínseca da coagulação, hereditárias ou adquiridas, assim como no controle da terapia de anticoagulação, na avaliação da reserva funcional hepática e enquanto triagem pré-cirúrgica.
Assim, encontra-se prolongado em: deficiências dos fatores da via extrínseca da coagulação (fatores: VII, X, V, protrombina, fibrinogênio), uso de AO (p.e.: Marcomar), presença de inibidores específicos (anticoagulante lúpico), algumas doenças hepáticas, distúrbios do metabolismo da vitamina K, presença de produtos de degradação de fibrinogênio e Coagulação Intravascular Disseminada (CID).
Para pacientes em uso de anticoagulantes orais, o resultado do TP deve ser expresso em INR. Este valor permite maior potencial de comparação entre valores consecutivos, mesmo quando obtidos em laboratórios distintos ou por técnica diferentes.
Neste caso, a estabilização do TP só acontece após 6 a 10 dias de tratamento e a suspensão da anticoagulaçã 7 dias.
Para o acompanhamento terapêutico ideal, é importante que o paciente tome o medicamento sempre no mesmo horário e que as amostras de sangue também sejam colhidas no mesmo horÃ

Observações:

Visando minimizar as variações laboratoriais do tempo de protrombina e, consequentemente, melhorar a monitorização de pacientes em terapêutica de AO; a WHO criou um sistema de padronização do TAP. Referenciou-se as tromboplastinas comerciais de boa procedência a um padrão e, desta forma, produz-se um índice de correção”International Sensitivity Index” (ISI).
O INR (“International Normalization Ratio”) corresponde à razão entre o TAP do paciente e o TAP do pool controle, elevada ao ISI:

(TAP paciente / TAP pool) E IS